الكسور والحوادث

علامات تستدعي الفحص

إذا كنت تلاحظ عرضين أو أكثر مما يلي، فإن إجراء فحص سريري هو خطوتك الأكثر أهمية.

• عدم القدرة على تحميل الوزن على الطرف المصاب بعد الإصابة.
• وجود تشوه مرئي أو قصر ملحوظ في طول الطرف المصاب.
• تورم حاد وكدمات واسعة النطاق.
• ألم يزداد سوءاً بدلاً من أن يهدأ بعد مرور عدة أيام.
• كسر سابق يظهر عليه علامات عدم الالتئام (Non-union).

خيارات العلاج

الحلول غير الجراحية (نبدأ بها دائماً كلما أمكن)

• التجبير أو استخدام الدعامات للكسور المستقرة والمصطفة بشكل جيد.
• المتابعة الدقيقة بالأشعة.
• التحميل الجزئي والمحمي للوزن عند التأكد من سلامته.
• تقييم وعلاج صحة العظام.

الحلول الجراحية (عندما لا تكون الرعاية التحفظية كافية)

• التثبيت الداخلي — باستخدام الصفائح والمسامير والمسامير النخاعية.
• علاج الكسور المحيطة بالمفاصل أو المسامير المزروعة مسبقاً.
• الترميم المرحلي للإصابات المعقدة.
• علاج حالات عدم الالتئام (Non-union) والالتئام الخاطئ (Malunion).

متى تكون الجراحة هي الخيار الأمثل؟

تصبح الجراحة هي الخيار الأفضل عندما يكون الكسر متحركاً من مكانه (غير مصطف)، أو غير مستقر، أو عندما يشمل سطح المفصل. كما أنها ضرورية عندما تكون الحركة المبكرة أولوية، وهو الأمر الذي يمثل ضرورة قصوى دائماً في كسور الورك. تتيح لنا تقنيات التثبيت الحديثة تحريك المرضى في وقت مبكر، وهو ما يُعد أهم وسيلة وقائية على الإطلاق ضد حدوث مضاعفات.